Как укрепить сосуды головного мозга при ВСД

Вегетососудистая дистония, или астения, как принято называть это состояние в медицинском сообществе, негативно сказывается на работе головного мозга. При этом состоянии кровеносные сосуды спазмируются, в результате чего к мозгу поступает меньший объем кислорода и питательных веществ. Человек сталкивается с головокружением, слабостью и даже обмороком. Нередко возникает аритмия и боль в области сердца. В принципе ВСД – это не отдельное заболевание, а совокупность различных симптомов, которые возникают на фоне нарушения нормального функционирования вегетативной нервной системы из-за сбоев в нейрогормональной регуляции ее работы. Причины развития вегетативных расстройств разнообразны. Самое большое значение имеют врожденные отклонения в работе различных отделов вегетативной нервной системы. По данным статистики, вегетативные нарушения диагностируются у 30 % населения, то есть у каждого третьего человека, причем больше всего этому состоянию подвержены женщины.

Приступы ВСД могут провоцировать нервозность, раздражительность, различные невротические расстройства. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно укреплять стенки сосудов, питающих головной мозг, и улучшать церебральное кровообращение.

Рассмотрим основные методы улучшения функционирования сосудов головного мозга при вегетососудистой дистонии.

Коррекция питания

Правильное питание должно войти в привычку каждого человека, страдающего вегетососудистой дистонией. Питание должно быть сбалансированным, в день рекомендовано съедать 300-400 г овощей и зелени, но не злоупотреблять фруктами (1-2 в день или 1 стакан ягод). Диетологи советуют отказаться от больших порций пищи и отдать предпочтение дробному питанию (небольшим, но частым порциям). Оптимально, принимать пищу 5-6 раз в день, через 2,5-3 часа.

Из рациона следует исключить:

  • жирные, жареные и сильно соленые блюда;
  • колбасные изделия;
  • полуфабрикаты;
  • газированные и алкогольные напитки.

Оптимальный способ приготовления пищи – тушение, варение и запекание.

Питание должно состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, участвующими в синтезе соединительнотканных волокон:

  • цельнозерновых продуктов;
  • кисломолочных продуктов;
  • нежирных сортов мяса;
  • рыбы и морепродуктов;
  • сырых овощей и фруктов.

Особенно полезны продукты, содержащие большое количество витамина E – витамина, повышающего эластичность кровеносных сосудов и препятствующего тромбообразованию:

  • растительные масла;
  • говяжья печень;
  • яйца;
  • соя;
  • бобовые;
  • орехи;
  • авокадо.

Соблюдение режима дня

При ВСД очень важно не подвергать организм стрессу и переутомлению. Для этого необходимо обеспечить себе ежедневный 7-8-часовой сон, а также 30-40-минутные перерывы на отдых в рабочий день. Японские ученые показали, что дневной сон в промежутке с 13.00 до 15.00 продолжительностью 26 минут положительно влияет на состояние сосудов и в разы снижает риски инсульта.

В ходе этого исследования выяснилось, что слишком долго спать вредно. Сон ночью дольше 6 часов снижает уровень здоровья.

Для профилактики стрессов следует стараться избегать конфликтных ситуаций на работе и дома, выделять время для расслабления, прогулок на свежем воздухе, занятий любимым делом.

Физическая активность

Регулярная физическая активность способствует нормализации обмена веществ и проникновению кислорода по сосудам непосредственно в головной мозг. При этом занятия спортом не должны быть чересчур интенсивные. Достаточно умеренной, но регулярной активности.

Для здоровья сосудов отлично подойдут следующие виды спорта:

  • спортивная ходьба;
  • велопрогулки;
  • плавание;
  • йога;
  • гимнастика.

Данные виды спорта зарядят энергией и обеспечат усиление кровообращения.

Людям до 40 лет специалисты советуют ходить 12 тысяч шагов в день, а в возрасте 40+ – 10 тысяч шагов. Это удобно контролировать, если установить на смартфон специальные приложения-шагомеры.

Контрастный душ

Укрепить сосудистые стенки и усилить кровообращение поможет регулярный контрастный душ. При перепаде температур сосуды начинают то сжиматься, то расширяться. Это в буквальном смысле является зарядкой для кровеносных сосудов.

При первых процедурах встать под холодный душ может быть довольно сложно. Поэтому начать можно с контрастных ванн для ног. Для этой цели необходимо запастись двумя тазами с горячей и холодной водой и попеременно переставлять ноги из одного таза в другой с интервалами в 1-2 минуты.

Важно отметить, что в отличие от контрастного душа, посещение горячих бань и саун не является средством укрепления сосудов и даже может быть противопоказано при тонких сосудистых стенках.

Рецепты народной медицины

Уменьшить проявления вегетососудистой дистонии и укрепить сосуды головного мозга помогут средства народной медицины.

  1. Отвары трав. Достичь хороших результатов можно, употребляя травяные отвары на основе пустырника, шиповника, боярышника, рябины и сушеницы. Плоды и травы заливаются кипятком и настаиваются в течение нескольких часов.
  2. Отвар из лаврового листа. Для повышения эластичности сосудов необходимо приготовить следующий отвар: 5-6 лавровых листов залить литром воды, довести до кипения и подержать на медленном огне 3-4 минуты. Отвар выпивается маленькими глотками в течение дня. 
  3. Смесь для укрепления сосудов. Для приготовления смеси необходимо взять курагу, чернослив, лимон и грецкие орехи провернуть через мясорубку. Затем смесь заливается медом и тщательно перемешивается. Принимать смесь следует утром и вечером после основной еды.

Цитамины

Одно из самых важных условий нормального функционирования сосудов – правильное протекание метаболических процессов в клетках и их своевременное восстановление после повреждения. Однако экология, современный ритм жизни заметно подрывают естественные механизмы саморегуляции человеческого организма. Для коррекции этих процессов учеными были созданы Цитамины – пептидные биорегуляторы, направленные на восстановление клеточных структур и нормализацию работы органов и систем. Пептидные биорегуляторы создаются под определенные органы и ткани. Сегодня известно около 16 пептидных биорегуляторов для коррекции нарушений в клетках различных органов.

Для нормализации работы сосудистых клеток и опосредованно для укрепления стенок сосудов используется пептидный биорегулятор Вазаламин. Его активное вещество получено из сосудов крупного рогатого скота и представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, которые обладают избирательным воздействием на сосудистую ткань, способствуют нормализации функций сосудистой стенки, а также положительно влияют на динамику содержания холестерина и липопротеидов крови. Поэтому Вазаламин используют не только в терапии вегетососудистой дистонии. Препарат рекомендуется применять для восстановления структуры сосудистой стенки и нормализации ее функции при атеросклерозе и нарушении микроциркуляции в органах и тканях при других заболеваниях.

Находящиеся в его составе пептиды абсолютно идентичны белкам сосудистых стенок. Они способны восстанавливать поврежденные ткани, улучшать проницаемость сосудов, усиливать их прочность и эластичность.

Преимущества:

  • устранение нарушений на уровне клетки;
  • целенаправленное укрепление сосудов;
  • безопасность применения и отсутствие побочных эффектов;
  • натуральный состав.

Регулярный прием препарата многократно усиливает эффект комплексной терапии при ВСД, а также помогает предотвратить возникновения рецидивов сосудистых заболеваний.

Контрастная маммография и криоабляция

Новейшие методы диагностики и лечения молочной железы позволяют выявлять и удалять патологии на самых ранних стадиях. О двух таких методах – контрастной маммографии и криоабляции – рассказала Марина Травина, доцент, к.м.н., маммолог ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России.

Диагностика легко и быстро

Контрастная спектральная маммография (CESM) появилась в России 3-4 года назад и сразу получила одобрение маммологов. «На сегодняшний день это самый совершенный метод диагностики любых патологий, в том числе рака молочной железы, который позволяет выявлять образования размером даже 1-2 мм, – рассказывает Марина Травина. – Раньше при любых подозрительных симптомах мы назначали МРТ с применением контрастного вещества, а с появлением CESM стали отдавать предпочтение этому методу диагностики, так как информативность та же, а процедура гораздо легче переносится пациентками и полученные снимки намного проще в интерпретации для врачей рентгенологов. Даже сами женщины сразу могут увидеть, есть проблемные участки в тканях железы или нет, что хорошо помогает снять тревожность пациенток».

На проведение МРТ требуется около 40 минут, и все это время необходимо неподвижно лежать в закрытом аппарате, но многие не могут из-за боязни замкнутого пространства. При этом вес женщины – только до 110 кг. Контрастная маммография не имеет таких ограничений и занимает всего 10 минут на всё. Сначала в вену устанавливается катетер, далее совместно стартует секундомер на маммографе и введение контраста в организм инфузоматом (струйно). После того, как контраст начинает двигаться по кровеносным сосудам, со второй минуты начинают делать уже привычные пациентам маммографические снимки в двух проекциях.   

«Если ткань молочной железы без опасных патологий, то локальных участков накопления контрастного вещества не наблюдается, – поясняет Марина Травина. – Дело в том, что вокруг любой быстрорастущей ткани  формируется сосудистый клубок, и он становится четко виден. Ну а дальнейший анализ скорости накопления контраста в этом месте, исходя из снимков, и при необходимости дополнительная диагностика позволяют точно определить, что это за образование и своевременно назначить необходимое лечение».

Контрастное вещество не накапливается в клетках тканей, а поступает в почки  и через полчаса после процедуры выводится из организма. Противопоказаний к проведению CESM нет, но с оговоркой – если у пациентки аллергия на йод, гипертиреоз или повышенный креатинин в крови, нужно подготовиться заранее, а для остальных пациентов никакой специальной подготовки не требуется.

Риски под контролем

Контрастная маммография особенно рекомендуется женщинам с повышенной плотностью молочных желез. «По статистике, у молодых женщин преобладает железистая ткань и к климаксу ее должно становиться намного меньше в железе, но на сегодняшний день у 40-50% женщин в менопаузе ткань железы остается плотной, что затрудняет выявление новообразований, поэтому обычная маммограмма будет не настолько информативна, – комментирует Марина Травина. – И лучше начать обследование с контрастной маммографии (CESM), чтобы не упустить патологий».  

При приеме гормональных препаратов тоже показан этот вид диагностики молочной железы. «Благодаря контрастному веществу можно оценить пролиферативную активность тканей, то есть наличие или отсутствие патологии – активного деления клеток, роста новых кровеносных сосудов.  Этого не может показать  ни традиционная цифровая маммография, ни УЗИ. И если при приеме гормонов пролиферативность тканей повышена, значит, препарат пациентке не подходит, и его надо менять, – говорит маммолог.

Еще одним показанием к контрастной маммографии является склонность к образованию кист и фиброаденом, которые необходимо держать под контролем. Если кисты контраст не копят, то они не опасные и даже порой пунктировать их стоит, не для диагностики, а для улучшения качества жизни женщины, чтобы не болела. С фиброаденомами тоже интересная ситуация –  если не копит контраст, значит, опасности не представляет, стоит все таки взять пункцию (для спокойствия), но  удаление не требуется.

Как часто можно повторять контрастную маммографию? Марина Травина считает, что если активных патологий на не обнаружено, то повторную диагностику достаточно проводить раз в 2-3 года.

«Контрастная маммография обеспечивает высокую точность диагностики, и если состояние молочных желез не вызывает опасений, мы можем точно определить промежуток до следующего обследования, будучи уверенными, что даже в случае развития опухоли выявим ее на самом начальном этапе. При этом случаев так называемого интервального рака, который неожиданно развивается в промежутке между обследованиями, быть не должно, – разъясняет эксперт. – Если же патология обнаружена и назначено лечение, мы можем повторить диагностику через полгода-год, чтобы оценить эффективность терапии по динамике накопления контрастного вещества. В идеале контраст перестанет накапливаться тканями, что будет означать снижение пролиферативной активности тканей и мы сможем говорить о профилактике угроз  развития рака молочной железы».

Холод как спасение

Ранняя диагностика новообразований с помощью контрастной маммографии расширила возможности для проведения органосохраняющих операций, когда удаление пораженных тканей сводится к минимуму, и молочная железа не получает значительных повреждений. Один из таких новейших и очень перспективных методов лечения опухолей – криоабляция, когда врач точечно воздействует экстремально низкими температурами на патологически измененную область ткани, которую нужно обезвредить, без повреждения окружающих тканей.

«Операция безболезненная и малотравматичная, поэтому особенно показана пациенткам со множественными образованиями. При криоабляции нет разрезов, а значит, и риска нагноения раны, не остается рубца – только небольшой след от укола, и то временно. Процедура занимает около получаса. После местного обезболивания под кожу вводится криозонд  диаметром 1,5 мм, который под контролем УЗИ устанавливается через середину опухоли. Сперва включается режим заморозки и в криозонд подается аргон, который охлаждает зонд до  до –180 °С, замораживая все ткани вокруг себя», – поясняет Марина Травина.

Под воздействием холода патологически  измененные  ткани и питающие их сосуды начинают разрушаться, а далее лизируются организмом, как отжившие и ненужные. Через некоторое время на этом месте восстанавливается здоровая структура ткани.

Но не все образования в молочной железе нужно удалять. И контрастная маммография помогает Марине Травиной точно принять решение, в каких случаях показана криоабляция: «Чаще всего удаляем растущие фиброаденомы и другие доброкачественные опухоли, накапливающие контраст, и чем активнее их рост, тем лучше  эффект криобляции. А старые неактивные образования, которые контраст не копят, значит, не создают риска для здоровья, удалять их не требуется. В работу берем опухоли до 4 см.

Криоабляция уже показала высокую эффективность и при лечении рака молочной железы на ранних стадиях. «Подобный успешный опыт есть в Онкологическом институте Герцена и во многих зарубежных клиниках, – рассказывает Марина Травина. – И уже подтверждено исследованиями, что криоабляция раковой опухоли даже способствует повышению местного иммунитета в зоне воздействия холодом, что является еще одним преимуществом по сравнению с хирургическим лечением при общем наркозе, которые провоцируют снижение иммунитета».  

Психиатрическая помощь должна стать частью общей медицины

К такому выводу пришли ведущие российские эксперты в области психического здоровья в ходе пресс-конференции, состоявшейся 17 мая в Москве. Мероприятие было посвящено 100-летию службы амбулаторной психиатрической помощи.

Участники обсудили основные достижения российской психиатрической службы, перспективы ее развития и определили основные тенденции модернизации отрасли.

«Сегодня мы не можем не отметить актуализацию невротических, в том числе психосоматических и поведенческих расстройств, обусловленных хроническим стрессом, а также вследствие потребления психоактивных веществ, алкоголя. Вызывает озабоченность состояние психического здоровья детей и подростков. Дальнейшее развитие биопсихосоциального и духовного направления в охране психического здоровья, сохранение наших традиций по динамическому сопровождению в оказании помощи пациентам и совершенствование реабилитационных программ – залог эффективности  всей нашей работы, – отметил, открывая пресс-конференцию, депутат Государственной Думы РФ, заместитель председателя Комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ, Николай Говорин. – Психическое и соматическое здоровье едины, именно поэтому мы должны стремиться, во-первых, к интеграции первичной психиатрической помощи в общемедицинскую практику, а, во-вторых, к повсеместной доступности этой помощи».

Директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» МЗ РФ, президент Российского общества психиатров (РОП), д.м.н., профессор Николай Незнанов в своем выступлении отметил, что Российское общество психиатров подходит стратегически к развитию психиатрической помощи в России. Важнейшей целью развития службы эксперт считает сближение психиатрии и общей медицины, а одной из ключевых задач – снятие исторически сложившейся стигмы, которая препятствует своевременному обращению к специалистам пациентов, впервые почувствовавших симптомы психического заболевания. А между тем, именно раннее выявление психических расстройств на том этапе, когда помощь особенно эффективна и может предотвратить инвалидизацию, сохранить человека в социуме, семье. По его словам, лицо психиатрии за последние годы поменялось очень сильно, и все должны понимать, что психиатрия не отгорожена от общества высокими стенами психоневрологических интернатов. Проблемы, связанные с психикой – это проблемы повседневной жизни, а пограничные психические нарушения в какие-то моменты переносит каждый, практически не осознавая этого и не придавая значения. Но вопрос стигматизации психиатрии усилиями только врачей-психиатров не решить. Конечно, в последнее время в целом общественное напряжение вокруг этой темы снижается, но опыт показывает, что необходимо максимальное сближение с общей медициной, чтобы сделать большой шаг в этом направлении.

В том числе для того, чтобы приоткрыть «завесу тайны» вокруг деятельности врачей психиатров, РОП инициировало конкурс, широко освещаемый в прессе, в рамках которого были отмечены наиболее значимые и прогрессивные проекты по модернизации психиатрической помощи в регионах нашей страны. Важно отметить, что целая номинация конкурса была посвящена работам, связанным с амбулаторными методами терапии.

По словам главного психиатра Москвы, главного врача ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева», д.м.н., профессора Георгия Костюка, к повышению эффективности психиатрической помощи, снижению уровня госпитализации пациентов, улучшению их социальной  деятельности, качества и продолжительности жизни, также должны привести меры по внедрению стационарзамещающих программ долгосрочного ведения пациентов. Опыт возглавляемой Георгием Петровичем московской психиатрической службы наглядно демонстрирует эффективность такого подхода. С внедрением на базе ГБУЗ «Психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева» практики Клиники первого эпизода, в рамках которой на данный момент функционируют круглосуточный стационар, дневной стационар, патопсихологическая лаборатория, диспансерное отделение, нагрузка на стационарное звено снизилась со средних по России 102 дней госпитализации в круглосуточном стационаре до средних по Москве 39,5. При этом пациенты получают полный спектр помощи, включая психосоциальную терапию и реабилитацию.

«Для пациентов с шизофренией мы выделили службу первого психотического эпизода (первые 5 лет болезни или 3 приступа), так как именно эта категория пациентов требует особого фокуса: в этот период мы можем максимально эффективно воздействовать на течение заболевания и не допустить инвалидизации. Современные медикаментозные возможности таковы, что необходимости в длительном нахождении пациента в стационаре нет. И то, что пациент вместо длительного, многомесячного пребывания в больнице, теперь получает там эффективную современную терапию, которая позволяет уже через месяц вернуться в привычную среду, делает лечение максимально эффективным и способствует ранней социализации. В свою очередь, это влияет на ускорение реабилитации и положительно сказывается на течении заболевания в целом, позволяя добиться лекарственного выздоровления. К слову, сейчас идет поиск новых форм социализации наших пациентов, в том числе патронажного поддерживаемого проживания. Это очень нужные и важные шаги», – отметил в своем выступленииГеоргий Петрович.

Также данные по внедрению инновационных методик реабилитации и социализации пациентов представил Главный врач СПб ГБУЗ «Психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко», вице-президент Российского общества психиатров Олег Лиманкин. По его словам, задача психиатрической службы обеспечить качественную реабилитацию пациента, начиная с госпитального этапа. «Сегодня психиатрия развивается в рамках общественно-ориентированной модели, то есть психиатрическая служба интегрируется с обществом – развиваются, в первую очередь, службы амбулаторные,  внебольничные. Появление новых антипсихотических средств, в том числе препаратов длительного действия, открывает и новые возможности психосоциальной реабилитации. При этом реабилитационные формы могут быть совершенно разными и включать тренинги социальных и когнитивных навыков, трудотерапию, поддержку трудоустройства, психотерапевтические техники, психопросвещение, психообразование пациентов и их родственников. Международный и отечественный опыт свидетельствует об эффективности этой модели, и мы повсеместно ее развиваем», – рассказал он.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что Россия стоит на пороге новой эры развития психиатрической службы. Опираясь на фундаментальный опыт созданной в нашей стране системы оказания психиатрической помощи, применяя современную медикаментозную терапию, внедряя стационарзамещающие технологии, обеспечивающие условия для ранней социализации и реабилитации пациентов, эксперты способствуют сближению психиатрии и общей медицины, что постепенно снизит стигматизацию  психических заболеваний. И это крайне важный аспект, так как именно стигматизация является основным препятствием к ранней диагностике и своевременному началу эффективного лечения. В свою очередь, своевременно начатая терапия и последующая реабилитация возвращают пациентов с ментальными расстройствами к обычной жизни, а в большинстве случаев, врачам удается добиться полной медикаментозно поддерживаемой ремиссии.

Развенчиваем мифы о шуме в ушах и его причинах

Тиннитус (шум в ушах) может создавать затяжные, фантомные шумы, и это затрагивает примерно 360 миллионов человек во всем мире.

Если вы один из многих людей в мире, страдающих тиннитусом (шумом в ушах), то вы знаете, какое влияние он может оказать на все аспекты вашей жизни, от работы до социальной и семейной жизни. Эта статья поможет вам разобраться в различных причинах шума в ушах и развенчать мифы о нем.

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это субъективное восприятие звука при отсутствии реального. Причины тиннитуса могут варьироваться, но сам тиннитус можно разделить на две категории: тональный и нетональный.

Тональный тиннитус воспринимается как перекрывающиеся звуки или почти непрерывный звук с четко определенной частотой, например звон, свист или жужжание. Это наиболее распространенная форма шума в ушах. Нетональные формы тиннитуса включают в себя щелчки, жужжание, грохот и треск.

Причины возникновения шума в ушах

Хотя точная причина возникновения шума в ушах неизвестна, были выявлены основные предпосылки и факторы. К ним относятся чрезмерное воздействие громких шумов, приводящее к нарушению слуха. Это также может быть результатом хронического напряжения мышц шеи или дисфункции челюстных суставов.

4 типа шума в ушах и известные причины его появления:

Субъективный тиннитус

Это наиболее распространенный тип, он составляет 95 % случаев. Он может быть слышен только вам и обычно вызван чрезмерным внешним шумом. Он может появиться быстро и длиться до трех месяцев, классифицируется как острый, или до 12 месяцев, классифицируясь как хронический. В некоторых случаях шум может продолжаться намного дольше.

Объективный тиннитус

Встречается очень редко. Его может услышать врач, очень внимательно прислушиваясь или используя стетоскоп. Такой тип тиннитуса может появиться из-за сосудистых деформаций или непроизвольных мышечных сокращений. Шум часто описывается как пульсирующий.

Неврологический тиннитус

Этот тип шума в ушах вызван заболеванием, известным как «болезнь Меньера». Он влияет на вашу нервную систему. Такой тип тиннитуса часто сопровождается головокружением и проблемами с координацией.

Соматический тиннитус

Этот тип отягощен, вызван или иным образом связан с системой органов чувств в вашем собственном теле. Сигналы, поступающие из разных частей тела, нарушаются, вызывая спазм, который способствует возникновению тиннитуса.

Мифы вокруг тиннитуса

Миф 1. Ничего нельзя сделать с шумом в ушах

Решение, конечно, есть. Исследования тиннитуса продолжаются, подходы к лечению постоянно улучшаются. Если ваш тиннитус носит тяжелую, умеренную или легкую форму, вы можете найти решение. Например, слуховые аппараты от Signia — это небольшие высокотехнологичные устройства. Они не только улучшают слухи усиливают звуки, но также предоставляют множество решений для облегчения тиннитуса.

Миф 2. Люди с тиннитусом впоследствии становятся глухими

Потеря слуха и шум в ушах могут присутствовать одновременно. Однако так происходит не во всех случаях. Если вы страдаете от шума в ушах, это не означает, что ваш слух снизится, и даже если это произойдет, это не означает, что вы станете глухим. Слуховые аппараты в большинстве случаев помогают облегчить симптомы шума в ушах и правильно компенсировать потерю слуха одновременно.

Миф 3. Тиннитус всегда воспринимается как звон в ушах

Звуки тиннитуса могут быть разными для всех. Тиннитус в виде звона довольно распространен, но также может быть выражен как треск, жужжание, щелчки. Звуки тиннитуса также могут меняться у каждого человека каждый день.

Если вы испытываете симптомы тиннитуса (шума в ушах) и ищете эффективное решение, то вы можете обратиться в центр по ведению пациентов с шумом в ушах, расположенный рядом с вами.

Нарушение слуха: возможности слухопротезирования

Специалист по слухопротезированию Екатерина Сергеевна Бочарова рассказывает о проблеме снижения слуха и возможностях слухопротезирования.

Чаще всего люди не задумываются о снижении слуха. Гораздо привычнее понятие «нарушение зрения». Зрительную функцию успешно корректируют путем проведения современных оперативных вмешательств. Контактные линзы незаметны, а очки многие используют как современный модный аксессуар, дополняя ими свой образ.

Как же наши уши?

Обычно мы думаем, что никогда не столкнемся с проблемой, связанной с нарушением функции слухового анализатора. К сожалению, это не так. По данным ВОЗ, более 360 млн людей в мире страдают нарушением слуха, выраженного в различной степени, из них около 163 млн человек в возрасте от 18 до 35 лет. Настораживающие цифры, не правда ли? Конечно, часть этих случаев можно было предупредить. Но разве возможно в нашем суетливом современном мире за этим уследить, ведь причин, вызывающих нарушения слуха бесконечное множество: наследственные факторы, инфекционные заболевания, ототоксичные лекарственные препараты, экологические факторы, нарушение обмена веществ, хроническое воздействие шума и многое другое.

«Не всегда врачам удается справиться с нарушением слуха в остром периоде, даже используя современные методы лечения. Спустя полгода после возникновения, нарушение слуха становится хроническим и поддается лечению еще хуже».

Впервые столкнувшись с этим недугом, в лучшем случае люди обращаются к врачу, в худшем — стараются не замечать этой проблемы, отрицают ее, но, сами того не понимая, еще больше усугубляют ситуацию, ведь вовремя проведенное аудиологическое обследование (проверка слуха) и слуховая коррекция избавляет от множества последствий:

«Я слышу, но не разбираю речь…», «Мне стыдно постоянно переспрашивать…», «Я не могу полноценно участвовать в беседе…», «Я замкнулась в себе и перестала общаться с людьми вживую…», «Собеседники раздражаются, когда я их не расслышу…», «Не могу слушать музыку, ходить на концерты, в театры и кино…».

Лишаясь слуха, мы лишаемся общения. Помимо социальных сложностей, возникают нарушения, связанные с когнитивными функциями мозга: центральные отделы слухового анализатора, расположенные в коре больших полушарий мозга, перестают получать и обрабатывать звуковую информацию в необходимом объеме, что постепенно приводит к «акустической депривации». Чем дальше откладывается посещение сурдолога или сурдоакустика, тем сложнее будет помочь.

«…Без аппарата даже чтение по губам не помогает. Честно, я привык уже к своему внутриушному аппарату, без него я чувствую себя словно в бочке…» (Глеб, 25 лет).

Помощь рядом

С нарушенным слухом можно и нужно жить. Помочь в этом могут современные цифровые слуховые аппараты. Услышав словосочетание «слуховой аппарат», большинство людей невольно представляет что-то громоздкое и некрасивое, сильно заметное для окружающих. Однако слухопротезирование не стоит на месте. Существуют слуховые аппараты небольших размеров: одни из них можно разместить в наружном слуховом проходе (внутриканальные и внутриушные), другие аккуратно скрыть за ушной раковиной (маленькие заушные аппараты с тонкими звуководами или с выносными ресиверами). Есть возможность выбрать индивидуальный цвет для корпуса слухового аппарата: серьезным и деловым людям — серый или серебристый цвет, заядлым модницам и модникам — яркие зеленые, красные, розовые палитры, более сдержанным пользователям — бежевые оттенки.

«…Иногда окружающие обращают внимание на мой серый заушный слуховой аппарат, но они ведут себя более осторожно, стараются сделать так, чтобы я их понял…» (Григорий, 26 лет)

Даже если аппарат будет замечен собеседником, он не придаст этому значения. В век технологий мы привыкли к тому, что люди пользуются наушниками и Bluetooth-гарнитурами. Кстати, слуховые аппараты могут служить не только «проводниками» в мир живого общения. Используя специальные беспроводные аксессуары, подобно беспроводным наушникам, со слуховыми аппаратами можно прослушивать музыку или говорить по телефону.

«…Слуховые аппараты помогают мне вливаться в общий поток аудиоинформации, обрести чувство уверенности, полноценности, заниматься любимым делом — музыкой, где без слуха никуда. Развиваться и обучаться…» (Евгений, 24 года)

Слуховые аппараты не просто помогают слышать, они дают возможность общаться с родными и близкими, полноценно работать и быть в курсе всех обсуждаемых событий, принимать участие в общественной жизни, выступать на конференциях и заседаниях, смеяться с друзьями над шутками и забавными историями, слышать первые слова детей, слушать концерты, обучаться. Не стоит стесняться того, что повышает качество жизни.

«…Слуховые аппараты помогают мне быть наравне со всеми…» (Мария, 24 года)

Известно, что нарушение слуха может возникать не только у пожилых людей, но и у молодых. И встречается это довольно часто. Если вы заметили, что стали чаще переспрашивать, громко включать музыку или телевизор, близкие делают замечания, что вы слишком громко разговариваете — сходите к врачу и проверьте ваш слух. Проверку слуха лучше проводить каждые 5 лет.

«…Когда у меня возникают вопросы, связанные со слуховым аппаратом, я обращаюсь к сурдологу, у которого приобрел его. Там я получаю все ответы, и специалисты помогают мне, если есть необходимость…» (Андрей, 26 лет)

Для тех, у кого уже выявлено нарушение — 1 раз в год для динамического наблюдения за состоянием слуха. При определении нарушения слуха не стоит паниковать, главное, что проблема определена и существуют пути ее решения. Помните, вы не одни! Рядом с вами специалисты, которые помогут заново обрести звуки и общение с окружающим миром, не дадут вам замкнуться в себе, помогут победить и развеять страхи и сомнения.

Скорая помощь на новых колесах

Скорая помощь на новых колесах. 250 миллиардов готов вложить в здравоохранение отечественный малый и средний бизнес.

Инвестиционную привлекательность работы в медицинской отрасли для бизнеса можно оценить не менее чем в 250 млрд руб, считает Евгений Фридман, руководитель компаний по аутсорсингу машин скорой помощи. По словам эксперта, сотрудничество государства с частными поставщиками услуг может дать не только быструю выгоду медицинской отрасли, но и выступить комплексным решением ее проблем. И транспортный аутсорсинг позволит провести обновление спецавтопарка медицинских машин повсеместно и оперативно.

«Государственной системе здравоохранения срочно требуются новые экономические подходы. А инвестиционная привлекательность для бизнеса в сфере здравоохранения составляет не менее 250 млрд рублей», – оценивает Евгений Фридман, руководитель компаний по аутсорсингу машин скорой помощи «Новоскор», один из пионеров в сфере предоставления транспортных услуг государственным медицинским учреждениям.

Первую проверку делом сервис, основанный Фридманом, прошел в Перми в 2008 году, затем на транспортный аутсорсинг перешли еще несколько регионов. А в 2016 году Владимир Путин дал поручение Минздраву и Минэкономразвития РФ провести анализ результатов реализации этих проектов, определить возможность и условия их продолжения (Пр-514, п.1). Заключения профильных министров подтвердили: опыт пилотных регионов позитивный.

Экономическая выгода госбюджета от перехода медицинского транспорта на аутсорсинг негосударственному поставщику состоит из нескольких составляющих. Так, прямая экономия регионального бюджета по подсчетам специалистов Пермского края, где проект реализуется 10 лет, составила до 400 млн. руб. Главная часть этой экономии – стоимость новых автомобилей скорой медицинской помощи, поставляемых на государственные станции. Дело в том, что бизнесмен в рамках контракта с госучреждением сам покупает машины, на которых будет производиться обслуживание, снимая эту нагрузку с регионального бюджета. «За 10 лет мы предоставили станциям скорой помощи в Пермском крае 200 спецавтомобилей, каждый из которых стоит 2,3-2,5 млн руб. За это время мы трижды обновили медицинский автопарк, и в нашем регионе износ машин гораздо меньше, чем в среднем по стране. Медики не знают проблем, где брать машины, у кого просить денег, – качество медицинской услуги для населения растет», – отмечает Евгений Фридман. Есть и косвенная экономия. По словам Фридмана, дополнительно сэкономить на каждом компоненте транспортной услуги для госзаказчика бизнесменам удается за счет ее масштабирования и контроля, не теряя при этом в качестве.

«Рыночная ниша B2G (Бизнес для Государства) – уже сформировавшаяся реальность, несмотря на первоначальный скепсис тех, кто ожидал, что бизнесмены будут более заинтересованы в своей прибыли, чем в доступности услуг», – говорит Евгений Фридман, руководитель компаний по аутсорсингу машин скорой помощи «Новоскор». – «За счет привлечения бизнес-схем, четкого контроля и грамотной логистики мы поддерживаем тарифы ниже уровня инфляции, экономя региональный бюджет. Мы полностью обеспечиваем соответствие госстандартам по оборудованию спецмашин и срокам доезда бригад до пациентов, снимая с руководителей медицинских подразделений непрофильные задачи, чтобы медики могли заниматься своим делом, помощью людям» – говорит эксперт.

Помимо прямого эффекта оздоровления отрасли, в практике транспортного аутсортинга есть еще два важных момента. Во-первых, получить заказ от государства могут не только представители крупного бизнеса, что снижает опасность образования монополии и развивает конкуренцию. Во-вторых, никаких государственных преференций, льгот, особых условий те компании, которые выигрывают государственные тендеры, не приобретают, их выгода зависит исключительно от прозрачности и эффективности бизнес-процесса. А это значит, что выигрывает не только медицина и граждане-потребители медицинских услуг, но и экономика в целом.

«Мы инициировали эти процессы, стали в каком-то смысле «драйверами» идеи, но никто не гарантирует нам победу в любом конкурсе, в любом регионе – говорит Евгений Фридман, руководитель компаний по аутсорсингу машин скорой помощи «Новоскор». – «Конкурсная документация настолько прозрачная и понятная, что подать заявку на тендер может любой, и победит тот, кто предложит государственному заказчику лучшую цену».

Биохимический анализ поможет выявить недостаток железа в крови

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, комментирует вопросы анемии.

Когда врачи говорят об анемии, чаще всего (но не всегда) они имеют в виду железо-дефицитную анемию – состояние организма, которое характеризуется нарушением синтеза гемоглобина в крови из-за недостатка железа. Основная задача гемоглобина — перенос кислорода к различным клеткам нашего организма. Как только гемоглобин падает, уменьшается количество транспортируемого кислорода и клетки начинают испытывать «кислородное голодание», происходит сбой в их работе.

Недостаток железа в организме появляется вследствие нарушения его баланса. В норме организм получает столько железа, сколько ему нужно, но кровопотери, повышенная потребность в железе, нарушение усвоения и врождённый дефицит железа вызывают дисбаланс — организм расходует больше, чем получает.

Анемия часто наблюдается у женщин в период беременности, во время менструальных выделений. Но это состояние может вызывать не только определенные физиологические процессы в организме, но просто недостаток железа в рационе. Люди с недостаточным или несбалансированным питанием, любители жиров и сахаров, сторонники жестких диет и вегетарианцы находятся в группе риска, так как могут не-дополучать железо из пищи.

В общем анализе крови железодефицитная анемия выглядит как снижение уровня гемоглобина, размера эритроцитов (MCV) и содержания гемоглобина в эритроците (MCH). Существуют биохимические анализы, которые показывают содержание железа в крови: сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и некоторые другие. Для лечения обычно назначается прием препаратов железа, однако обязательным условием является также устранение причины, вызвавшей нарушение баланса этого микроэлемента в организме.

Врач клинической лабораторной диагностики о холестерине

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, о холестерине:

Холестерин жизненно важен для организма. Он содержится в каждой его клетке и помогает обеспечивать их нормальное функционирование — он является строительным материалом для мембран, отвечает за обменные процессы, участвует в выработке половых гормонов. Иными словами, сам по себе холестерин – друг, а не враг.

Раньше считалось, что повышение холестерина зависит исключительно от рациона питания. В повышенном холестерине винили гамбургеры, жареное, копченое, жирное. Однако, как выяснилось, сторонники низкокалорийных диет также находятся в группе риска. Независимо от того, чем мы питаемся, организм будет вырабатывать холестерин. Но в случае нарушения его метаболизма, он способен оседать на стенках сосудов «бляшками», и вызывать атеросклероз. И виновниками этих процессов являются не сами молекулы холестерина, а липопротеины – сложные белки, основная функция которых заключается в распределении холестерина в нашем организме.

Существует понятие «коэффициент атерогенности» (еще его называют индексом атерогенности) – соотношение между «хорошим» и «плохим» холестерином. «Хороший» холестерин — это комплекс холестерина с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), а «плохой» — холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), который в определенных ситуациях может накапливаться в стенках сосудов. Именно соотношение хорошего и плохого холестерина влияет на вероятность развития болезней сердечно-сосудистой системы и атеросклероза. Однако на развитие атеросклеротических изменений сосудов влияют также и другие факторы, такие, как наличие лишнего веса, гормональные изменения в организме, малоподвижный образ жизни,  злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь). А метаболизм холестерина зависит от множества факторов — генетики, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому профилактика развития сердечно-сосудистой патологии должна требует комплексного подхода, включающего не только снижение уровня холестерина, но и лечение сопутствующих заболеваний, рекомендации по изменению рациона и образа жизни.

Лабораторная франшиза. Как это работает

Каждый третий россиянин в прошлом году воспользовался услугами частных медицинских учреждений, благодаря чему рынок платных медицинских услуг достиг объема 628 млрд руб., из которых на долю рынка лабораторной диагностики пришлось 71 млрд руб. (по данным BusinesStat). Из-за растущего спроса на услуги растет и спрос на лабораторные франшизы, но так ли важно для пациента, собственный это медицинский офис или открытый франчайзи (арендатор бренда)?

Что такое лабораторная франшиза?

Франшиза — это возможность за определенную плату работать под именем бренда, пользоваться его выстроенными бизнес-процессами, маркетинговыми решениями. Бизнес по франшизе очень популярен в общепите. «Папа Джонс», «Шоколадница», «Макдоналдс» — все это франшизы. Рестораны одного бренда, принадлежащие разным людям, но всегда предлагающие один и тот же уровень сервиса и ассортимент блюд.

Лабораторному франчайзингу в России нет и пятнадцати лет: первая лабораторная франшиза появилась в 2005 году, а сегодня этот сектор франчайзинга занимает одни из первых позиций в национальном рейтинге франшиз.

Особенность франчайзинговой модели лабораторного бизнеса заключается в том, что франчайзи открывает процедурный кабинет для взятия биоматериала, который затем направляется для исследования в лабораторию франчайзера. Некоторые франшизы дают возможность предпринимателям оказывать дополнительные медицинские услуги, обеспечивая дополнительный поток пациентов и источник доходов.

Наиболее известные франчайзинговые лабораторные сети: «Инвитро», CMD, «Хеликс», «Гемотест» и др. Не так давно в Москве появилась новая франшиза медицинской компании LabQuest. Среди других проектов она выделяется концепцией бизнеса — развитием лабораторной сети с врачами первичного звена (терапевтического профиля и врача общей практики), а также инвестиционным предложением премиум формата с достаточно большими вложениями — более 5 млн руб., что для лабораторных сетей редкость.

Дарья Пикалюк, директор по стратегическому развитию медицинской компании LabQuest: «Наших франчайзи привлекает то, что мы не копируем идеи других игроков лабораторного рынка, а выходим с чем-то новым и интересным. Помимо франшизы формата премиум, предлагаем будущим партнерам еще два инвестиционных пакета – бизнес- и привилегия- со стартовыми вложениями от 3 и 1,5 млн руб. соответственно. Наша бизнес-модель расширяет диагностическую направленность медофисов. Мы ввели прием врача-терапевта или врача общей практики в своей сети, для более приватного и комфортного обслуживания пациента предложили сидячую зону ресепшен и медицинский сервис по консультации пациентов по результатам анализов по телефону. На мой взгляд, это лучший пакет нелабораторных привилегий для пациентов».

Прибыльность бизнеса

Лабораторная франшиза — это бизнес с высокой маржинальностью: прибыль франчайзи доходит до 35% в год. При этом франчайзи получает сразу несколько источников дохода — от продаж лабораторных исследований, процедуры взятия биоматериала, услуг врачей.

Почему лабораторная франшиза удобна?

Франшиза — это выгодно для всех: для бренда, предпринимателей и конечных потребителей (пациентов). Чем это выгодно предпринимателю? Франшиза — это проверенная бизнес-схема. Ее преимущество в том, что вместе с известным товарным знаком человек получает пошаговые рекомендации по развитию бизнеса. Дизайнерское решение помещения и его оптимальная площадь, расходные медицинские материалы, маркетинговая и ценовая политика, разрешительные документы, подрядчики, комплексная поддержка бизнес-процессов, обучение персонала, работающая лаборатория с опытными сотрудниками — все уже есть у франчайзера. Все, что остается франчайзи, — неукоснительно следовать инструкциям.

Чем это выгодно пациенту? Пациент получает медицинский офис лаборатории в удобном для себя месте, например, недалеко от дома или работы. Здесь всегда гарантирован качественный результат, так как франчайзер (собственник бренда) неукоснительно следит за качеством работы своих франчайзи и соблюдением единых корпоративных стандартов по оказанию услуг, поскольку ошибка или некачественная работа одного из партнеров может наложить отпечаток на репутацию всего бренда. Поэтому совершенно не важно, собственный это медицинский офис или открытый по франшизе, на качестве обслуживания, а уж тем более на результатах лабораторных исследований, это никак не скажется.

Какие потребуются инвестиции в проект?

Каждый предприниматель знает цену инвестициям, особенно это важно, когда экономика страны находится не в лучшем состоянии, а многие отрасли приходят в убыток. На этом фоне лабораторная отрасль выглядит более чем привлекательно: лаборатории в последнюю очередь и в меньшей степени ощущают на себе экономический спад — люди болеют всегда и медицинские анализы популярны и востребованы даже в кризис.

Уровень предлагаемых стартовых инвестиций в лабораторную франшизу колеблется в пределах 1-5 млн рублей. Это инвестиции в арендную плату, ремонт, оформление входной группы, закупку оборудования, мебели и пр.

Российские франчайзеры определяют минимальный порог входа в бизнес и, как правило, предлагают сразу несколько инвестиционных пакетов. Например, для франчайзи, готовых открыть медицинский офис по лабораторной диагностике в городе с населением свыше 500 тыс. населения, будут одни инвестиции, а для предпринимателей из небольших городов с населением до 100 тыс. жителей — другие. Это позволяет говорить о том, что на рынке формируется единый подход к сегментации будущих собственников франшизы.

Единовременно при заключении договора коммерческой концессии с франчайзи взымается паушальный взнос — разовая выплата за возможность присоединиться к сети франчайзера. Для некоторых лабораторных франшиз характерно отсутствие паушального взноса. В процессе работы франчайзи выплачивает роялти (фиксированная сумма или % от выручки от продаж лабораторных услуг). Стоит заметить, что за эти ежемесячные платежи франчайзи получает всестороннюю консультационную и маркетинговую поддержку опытной команды франчайзера, в том числе продвижение бренда и услуг медицинского офиса на протяжении всего времени работы бизнеса партнера.

Портрет франчайзи

Владельцы лабораторий к своим франчайзи не предъявляют каких-либо особых требований. Для ведения бизнеса по лабораторной франшизе не обязательно иметь медицинское образование. Большее внимание уделяется готовности предпринимателя быть ответственным в оказании высокого качества услуг.

Выбор места и логистика

Для франчайзи непростой задачей станет подбор подходящего для медицинского офиса по лабораторной диагностике помещения. Каждый франчайзер выдвигает свои требования, при этом помещение должно соответствовать и требованиям контролирующих органов государственного надзора, в том числе Роспотребнадзора.

Расположение медицинского офиса включается в общую биологистику франчайзера. Грамотно выстроить это непростое дело – задача каждого франчайзера. Важно, чтобы у партнеров была возможность отправлять биоматериал из своего города присутствия в город нахождения лаборатории франчайзера оперативно и без сбоев.

Для перевозки биоматериала современные лаборатории используют термоконтейнеры. Это специальные сумки, которые способны не только обеспечить необходимые условия для сохранности биоматериала, но и контролировать условия доставки.

Как выбрать партнера-франчайзера?

Когда вы определитесь со сферой бизнеса, проанализируйте представленные в отрасли франшизы. Для будущих партнеров лаборатории максимально открыты. Для того чтобы выбрать надежного партнера, необходимо получить о нем максимально полную информацию, узнать все преимущества бренда и выгоды, которые вы будет получать, присоединившись к лабораторной сети франчайзера.

Фото: LabQuest

Анализы на дому: преимущества сервиса

Взятие биологического материала на дому для выполнения анализов — очень удобный сервис, который сегодня предоставляют медицинские лаборатории. Но многие пациенты отказываются от него, думая, что это очень дорого, будет оказано влияние на качество биоматериала или технически невыполнимо. Так ли это?

Как происходит процедура взятия анализов дома?

Вы заполняете заявку на сайте лаборатории или по телефону. Выездная бригада приезжает к пациенту, как правило, на следующий день после оформления заявки, но есть лаборатории, которые готовы оказать услугу день в день. Время выезда процедурной бригады по Москве – с 6-7 утра.

Какие анализы можно сдать дома и кому?

В назначенное время приедет медсестра, которая проведет необходимые манипуляции (взятие крови, мазок, оформит прием контейнера с мочой или калом и т. д.). Не берут на дому урологические и гинекологические мазки и соскобы, секрет предстательной железы, посев крови на стерильность, спермограмму, отделяемое ран и другие виды биологического материала. Не проводят глюкозотолерантный тест, пункции, биопсии и другие хирургические манипуляции.

Дарья Пикалюк, директор по стратегическому развитию медицинской компании LabQuest, рассказывает: «Персонал выездной бригады нашей компании проходит подготовку и аттестацию на соответствие установленным стандартам оказания услуг, прежде всего, правилам и технике взятия биологического материала. Наша лаборатория применяет одноразовые расходные материалы для сбора материала, в том числе вакуумные системы для взятия крови, которые обеспечивают безопасность и безболезненность процедуры для пациента. Медсестры работают и с маленькими детьми, и с пациентами со «сложными» венами. Если вы хотите, чтобы взяли кровь у ребенка, предупредите об этом администратора во время оформления заявки, и мы пришлем вам детскую медсестру. Услуга «выезд на дом» — это прекрасная возможность сдать анализы в привычной и комфортной обстановке, без визита в больницу, а после — получить консультацию врача по результатам анализов по телефону. Что особенно важно в высокий сезон эпидемии гриппа».

Обратите внимание, что взятие крови на дому не выполняется у пациентов с гемофилией и при состояниях, сопровождающихся остановкой сердца и дыхания в момент взятия крови. Им рекомендуется это делать в медицинском офисе или стационаре, где можно при необходимости провести экстренные реанимационные мероприятия.

Как подготовиться к анализам?

Для проведения большинства исследований рекомендуется сдавать кровь в утренние часы (7-10 ч.) после 8-12-часового голодания (натощак), для оценки гормонального статуса у женщин важен день менструального цикла. Накануне исследования пациентам необходимо воздержаться от употребления алкоголя, лекарств (по согласованию с врачом), снизить физическую нагрузку и т. д. Несоблюдение рекомендаций лаборатории по подготовке к сдаче анализа может оказать существенное влияние на результаты медицинского анализа.

В большинстве лабораторий можно получить консультацию о том, как правильно подготовиться к процедуре взятия биоматериала, чтобы результаты были достоверными.

Как происходит транспортировка биоматериала?

Получение достоверных результатов медицинских анализов – это единый процесс, который включает заполнение (составление) бланка (направления) на анализ, взятие биоматериала, доставку, проведение лабораторного исследования и выдачу результатов.

Дарья Пикалюк отмечает, что лабораторный бизнес — это всегда высокая ответственность: «Транспортировка биоматериала (это доставка проб в производственный комплекс LabQuest) — важнейший этап в обеспечении качества лабораторных исследований. И здесь мы соблюдаем три основных правила – правильно подготовить пробы к транспортировке, доставить биоматериал пациентов как можно быстрее в лабораторию и соблюсти условия транспортировки, предъявляемые к сохранности проб. Весь процесс строго стандартизирован», – говорит она.

Сколько это стоит?

Обычно выезд на дом стоит около 1000 рублей, но пока мы готовили этот материал, нашли предложение, которое позволит сэкономить. Например, процедурная бригада LabQuest выезжает в пределах МКАД за 1 рубль при заказе анализов на сумму от 1000 рублей.

Фото предоставлено медицинской компанией LabQuest